Ваше ім'я та прізвище*
Ваш email*
Місце проживання*
Тип електронного звернення* ---заявапропозиціяскарга
Тема
Ваше повідомлення*
Прикріпити файл або фото (до 2 МБ; можливі формати файлів: txt, gif, png, jpg, jpeg, pdf, doc, docx):
Яким чином Ви бажаєте отримати відповідь?* ---на електронну адресуна поштову адресупо телефону
В залежності від Вами вибраної форми відповіді, вкажіть свою електронну адресу, або поштову адресу, або телефон*
Даю згоду на обробку та збереження персональних даних
Ви надаєте згоду на обробку та збереження ваших персональних даних (ім'я, місце проживання, контактна інформація), з метою ведення бази даних "Звернення громадян" Гощанської селищної ради в межах дії чинного законодавства, зокрема, Закону України «Про захист персональних даних» та Закону України «Про звернення громадян».
Примітка: позначка "*" означає обов'язковість заповнення поля.
1
1